胃腸鏡檢查：眾所周知，胃腸鏡檢查是很多消化道疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，大家可能不太了解的是，其實(shí)胃腸鏡檢查還有一個(gè)重要的作用——內(nèi)痔的診斷及治療。

　　痔瘡

　　有一句俗語(yǔ)稱“十人九痔”，可見(jiàn)痔瘡在人群中很普遍。據(jù)我國(guó)的一項(xiàng)研究表明，痔瘡的發(fā)病率大約為87.5%，成人及兒童均是該病的發(fā)生人群。痔的發(fā)病年齡高峰是45歲-65歲，生活中很多不良習(xí)慣都是其誘因，如勞累、久坐、久站、便秘、飲酒、進(jìn)食刺激性食物等，痔瘡發(fā)病時(shí)嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

　　近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院完成一例內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)，成功為患者解決長(zhǎng)期便血的困擾。患者：男，29歲，因“反復(fù)便血1月，頭暈、乏力、心悸5天”到脾胃病科（消化內(nèi)科）就診。入院時(shí)血紅蛋白為57g/L。經(jīng)胃腸鏡檢查考慮便血原因?yàn)閮?nèi)痔。根據(jù)患者目前狀況及手術(shù)耐受情況，建議其行內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)，并與患者詳細(xì)講解了此手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及相關(guān)事項(xiàng)。

　　經(jīng)過(guò)衡量再三，患者同意實(shí)施內(nèi)鏡下治療，在消化內(nèi)鏡中心完成了內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)，僅數(shù)分鐘，手術(shù)成功完成。術(shù)后患者無(wú)任何不適癥狀，并于術(shù)后5日后出院，術(shù)后第7、15天隨訪未感覺(jué)到任何不適，長(zhǎng)期困擾患者的血便問(wèn)題得以解決。

　　內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)療法

　　內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)療法，是對(duì)傳統(tǒng)療法的創(chuàng)新，是一種方便、安全、高效的內(nèi)鏡下治療痔瘡的新方法，是治療痔瘡和黏膜脫垂等疾病的新選擇。

　　新方法、新選擇

　　優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)

　　近幾年，內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)療法治療痔瘡在國(guó)內(nèi)許多大醫(yī)院開展，該技術(shù)在完成腸鏡檢查的同時(shí)，在內(nèi)鏡下對(duì)內(nèi)痔采取硬化劑注射或套扎術(shù)，不破壞黏膜和肛墊的生理功能，直接刺激血管內(nèi)皮，促進(jìn)血栓的形成，引起炎性變化和組織纖維化，纖維化條索代替病理性血管，導(dǎo)致病理性血管永久閉塞，從而達(dá)到硬化和止血的目的；局部結(jié)締組織產(chǎn)生瘢痕化改變，產(chǎn)生固定和懸吊作用，上提松弛的直腸黏膜脫垂或下移的肛墊，達(dá)到治療痔瘡和黏膜脫垂的目的。

　　該技術(shù)全程無(wú)痛苦，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，術(shù)后無(wú)需傷口換藥；視野清晰，充分暴露痔核，能確保精準(zhǔn)微創(chuàng)治療；手術(shù)中/手術(shù)后并發(fā)癥少，極少發(fā)生肛門口疼痛；恢復(fù)快，1天后可進(jìn)食并下床活動(dòng)；是目前治療痔瘡手術(shù)花費(fèi)最少的方法；同時(shí)完成結(jié)腸鏡檢查，值得在臨床上大力推廣。

　　內(nèi)痔下微創(chuàng)治療適應(yīng)癥：

　　1.I-III度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關(guān)癥狀；

　　2.I-III度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無(wú)效；

　　3.內(nèi)痔手術(shù)后復(fù)發(fā)，肛門反復(fù)手術(shù)后不能再次手術(shù)；

　　4.高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術(shù)；

　　5.不愿接受外科手術(shù)。

　　內(nèi)痔下微創(chuàng)治療禁忌癥：

　　01.IV度內(nèi)痔、混合痔及外痔；

　　02.I-III度內(nèi)痔伴有嵌頓、血栓、潰爛、感染等并發(fā)癥；

　　03.嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎功能衰竭不能耐受內(nèi)鏡治療；

　　04.伴有肛周感染性疾病、肛瘺及炎癥性腸病活動(dòng)期等；

　　05.凝血功能障礙或正在使用抗凝或抗血小板藥物；

　　06.妊娠期婦女。

　　微創(chuàng)術(shù)后處理：

　　1.術(shù)后2-8小時(shí)內(nèi)偶有腹脹、輕微腹痛，隨之很快緩解；

　　2.術(shù)后當(dāng)日根據(jù)情況禁食或流質(zhì)飲食，次日可半流質(zhì)飲食，術(shù)后3天內(nèi)少渣飲食，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒；

　　3.保持大便通暢，避免用力大便，便后局部清洗，可在清潔肛周后行中藥熏洗；

　　4.健康人群無(wú)需預(yù)防性使用抗生素；年老體弱、免疫力低下及肛周有慢性炎癥患者，術(shù)后酌情應(yīng)用抗生素；

　　5.術(shù)后1周盡量減少活動(dòng)量，避免久坐、騎車，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；

　　6.使用抗凝、抗血小板藥物的患者，建議至少在術(shù)后5天再恢復(fù)服用；

　　7.排尿困難時(shí)導(dǎo)尿，一般不留置尿管；

　　8.避免性生活2周。