家屬在檢驗(yàn)室、B超室外等待檢測(cè)報(bào)告，醫(yī)生在搶救室內(nèi)等待數(shù)據(jù)制定治療方案……當(dāng)重大疾病發(fā)生時(shí)，“等”似乎成為了躲不開又讓人撓心的一個(gè)字。

　　為此，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科引進(jìn)了床旁快速檢測(cè)儀（POCT），床旁無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)儀、床旁心電圖儀、掌上超聲，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行床旁快速檢驗(yàn)及檢查。經(jīng)過(guò)工程師的培訓(xùn)考核，科室全體醫(yī)護(hù)人員均獲合格證書，已能獨(dú)立進(jìn)行儀器設(shè)備的操作，進(jìn)一步提高了我院的綜合診治能力和急診急救水平。

　　床旁快速檢測(cè)儀（POCT）

　　“POCT能省去從病房到檢驗(yàn)科再到病房的標(biāo)本運(yùn)送時(shí)間以及結(jié)果回報(bào)時(shí)間，最大限度縮短檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間?！蔽以杭痹\內(nèi)科李軍鋒主任表示，這順應(yīng)了目前高效、快節(jié)奏的工作方式，同時(shí)滿足了在醫(yī)療、危重病搶救時(shí)間上的要求，可使病人盡早得到診斷治療。

　　它快速簡(jiǎn)便，從接收血樣到出具結(jié)果僅僅10分鐘左右，效率高、成本低、檢驗(yàn)周期短、標(biāo)本用量少，同時(shí)給傳統(tǒng)醫(yī)療帶來(lái)改變和機(jī)遇，它不僅可以快速、及時(shí)地檢驗(yàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白、D-二聚體、降鈣素原等項(xiàng)目，而且為急性心腦血管疾病、感染性疾病、栓塞等急診常見病癥的快速診斷提供了有利條件。現(xiàn)場(chǎng)采血，在患者床邊進(jìn)行檢測(cè)，馬上出結(jié)果，與以往化驗(yàn)室檢查相比，大大簡(jiǎn)化操作步驟，縮短了檢驗(yàn)的時(shí)間。

　　急性心血管疾病如心肌梗死是大多數(shù)心血管疾病的主要死亡病因，如果無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)確診的話，就會(huì)延誤病情。據(jù)報(bào)道，發(fā)生急性心肌梗塞若1小時(shí)后得到治療，死亡率約為1%；6小時(shí)得到治療，死亡率約為10%--12%；每推遲半小時(shí)，死亡率增加1%。若早診斷并及時(shí)進(jìn)行灌注治療，可挽救患者性命，可見POCT為急危重病人的成功搶救爭(zhēng)取了更加寶貴的時(shí)間。

　　全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀

　　能檢測(cè)肌酸激酶同工酶、超敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白、DD-聚體、鈉尿肽、白介素等多項(xiàng)心肌、炎癥標(biāo)志物。這些項(xiàng)目的檢測(cè)僅用10多分鐘就能完成。

　　血?dú)夥治鰞x

　　能檢測(cè)血?dú)夂琍H值、氧分壓、二氧化碳分壓、剩余堿、血糖、乳酸、電解質(zhì)等，3分鐘出結(jié)果，臨床醫(yī)生根據(jù)數(shù)值能迅速判斷出是呼吸衰竭類型。

　　床旁凝血功能檢測(cè)

　　床旁凝血功能檢測(cè)可在短時(shí)間內(nèi)（20min）獲得患者的凝血情況，對(duì)于缺血性腦卒中、心梗等患者需快速溶栓的患者提供保障，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)儀

　　無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)儀是采用連續(xù)波多普勒超聲技術(shù)，經(jīng)皮直接測(cè)定左心室和右心室流出道血流的心搏出量、心輸出量等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確度高，為無(wú)創(chuàng)操作。該設(shè)備適用于各個(gè)年齡段人群使用，可幫助臨床醫(yī)生快速動(dòng)態(tài)準(zhǔn)確獲得患者的即時(shí)信息，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，評(píng)估治療效果，提高危重癥患者的診斷及提高救治成功率。

　　掌上超聲

　　掌上超聲系統(tǒng)是將傳統(tǒng)笨重的大型超聲桌面變成手機(jī)大小的便攜式彩色超聲設(shè)備，具有實(shí)時(shí)復(fù)合成像技術(shù)、自動(dòng)掃描等強(qiáng)大功能的手持超聲系統(tǒng)。

　　急診及ICU患者病情危及，生命體征不穩(wěn)定，救治時(shí)間窗窄，醫(yī)生決策時(shí)間有限，需要在短時(shí)間內(nèi)獲得相關(guān)信息以明確診斷。POCT與床旁無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖儀、掌上超聲等檢查設(shè)備的配備，使急診醫(yī)生更能快速的對(duì)急危重癥患者進(jìn)行早期識(shí)別、快速診斷，使急診能力得到了質(zhì)的飛躍，是急診醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)和危重病醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展。

　　通訊員：李軍鋒